PLDD手術に適している方

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
一般的なこととして、治療の回数、その適否についてはやはり椎間板ヘルニアの状態と症状によって異なります。遠方ですので、まず、画像資料と連絡先を書いたものを当院まで郵送していただき、治療の適否について電話で、直接お話しさせていただいた方がよいと思います。
この事を前提としてお尋ねの件について回答させていただきます。
①遠方の方の場合、上記のような手続きをまず行ってもらい、治療の適応があった場合、治療日を決めて来院していただいております。 もし、先に資料を送ることが難しい場合は、上京に合わせて当院の提携検査施設にてMRIなどの検査後、来院していただき、適応があればその日に治療することも可能です。
②椎間板の幅が狭くなっている方の場合、効果が出にくいことがありますが改善していらっしゃる方も沢山おられますので治療は可能です。
③順番通りで予約を入れますとそれなりにお待ちいただきますが適宜、緊急的に対応することも可能です。
他に何かご不明な点がありましたら気軽にお問い合わせください。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
一般的なこととして、
通常、脊柱管狭窄症に対しては椎間板のレーザー治療の適応はありません。
ただ、脊柱管を”狭窄”(狭く)している原因の一つに椎間板ヘルニアがあるようであれば、効果を出せる可能性はあり実際に治療を受けられて効果を体感されておられる方は沢山います。
まず、画像資料と連絡先などを書いたものを当院まで郵送していただき、治療の適否について電話で、直接お話しさせていただいた方がよいと思います。当院の提携検査施設にてMRIなどの検査後、来院していただき診察させていただきます。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。一般的なこととして、腰椎と頚椎の治療について比較した場合に頚椎の椎間板ヘルニアの方が多少、難易度、危険性が上がります。
ただ、治療がとても難しいということではないので適応がある椎間板ヘルニアであれば十分安全に治療を行うことが可能なのではないかと思います。
ただ、治療の適否、効果がどの程度出るかなどについてはやはり椎間板ヘルニアの状態と症状によって異なります。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
一般的なこととしてすべり症に対してレーザー治療の適応はありません。
ただ、椎体(背骨)のずれに引きずられて椎間板が突出しているようであればレーザー治療によって症状を緩和することができる可能性はあります。
ただ、治療の適否、効果がどの程度出るかなどについてはやはり病状によって異なります。治療の時期についてですが状況により適宜、緊急的に対応することも可能です。

A泉ドクターより
治療の適否については やはり椎間板ヘルニアの状態と症状によって異なります。 移動が困難な方ですので、まず、画像資料と連絡先などを書いたものを当院まで郵送していただき、治療の適否について 電話で、直接お話しさせていただいた方がよいと思います。
この事を前提としてお尋ねの件について回答させていただきますが、 糖尿病があっても治療は問題なく行うことができます。

A泉ドクターより
腰痛や、足の裏の張りの原因が椎間板ヘルニアによるものであれば当院での加療は可能だと考えます。 逆に脊椎に異常がないような病状であれば一般的な加療になってしまうと思います。
まずは原因を確かめることが必要なのではないかと思います。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。 PLDD治療の適応があるとして回答させて頂きます。
分割払いはローン会社による審査はありますが、それで審査に通れば分割での支払いは可能です。 また、カード払いの場合、カード会社によって分割払いが選択できることもあるようです。
いずれにしてもまず治療の適否について検討させていただいた方がよいと思います。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
PLDD治療の適応があるとして回答させていただきますが、通常、首と腰を同時に治療することはありません。それは、治療によって一時的に椎間板が不安定になることがあり、それが首と腰に1か所ずつだとすると不安定性が増し、症状が悪化する可能性があるからです。
したがって、通常はそれぞれ別の日に少なくとも間隔は1カ月程度あけて行っています。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
治療後の復帰については職種、ヘルニアの状況にもよりますが日常生活上の動作は直後から問題ないことがほとんどです。よほどの力仕事でもない限り翌日からの仕事も問題ありません。
この点については職種と作業内容を具体的に指示していただいた方がよいと思います。
サーフィンについては治療後1カ月程度をみて頂いた方がよいでしょう。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
まず一般的な話としてPLDD(椎間板のレーザー治療)は 圧迫骨折など変形性脊椎症に対する治療の適応はありません。ただ、そうした中にも椎間板ヘルニアが含まれていることがあり、加療をすることによって症状が改善できることもあります。
病状を直接確認させて頂かないと何とも言えませんので、MRI、レントゲン、CTなどの画像資料がありましたら画像を確認の上、直接お電話で連絡させて頂きます。

A泉ドクターより
お伝え頂いた内容から推測するに、果たして椎間板ヘルニアだけの病態なのか少し疑わしいような感じもします。慢性的な病状であっても体格が大きくてもPLDDは有効ですが、問題は症状を引き起こしている病態が椎間板ヘルニアかどうかということです。
治療を受けるにしても受けないにしても、まず改善されるべきは体重だと思います。これが椎体(背骨)にかかる一番大きな負担になるからです。次に、姿勢、筋力ですが運動もされないということですので、この点についても問題があるのではないかと思います。
おそらく、こうした基本的な部分が改善されなければ、治療を受けて症状が改善しても再発させてしまう可能性が高くなるだろうと予想されます。
治療の適応となるような椎間板ヘルニアか否かを判断してほしいということであれば、本人が来院されなくても画像資料と症状、症状の推移、連絡先を記載したものを郵送していただければ、確認でき次第こちらから電話でご相談させていただくこともできます。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
先日、お父様より送って頂いた画像の所見上、背骨の偏りがあり、これも影響してか、腰椎5番/仙椎1番間に中等度の右寄りの椎間板ヘルニアがあります。ただ、椎間板構造は比較的保たれています。
おそらくしびれの原因はこれだと考えられますが、ヘルニア部分が硬くなっているような所見もありこうした病変を当院で行っているレーザーで治療した場合治療効果が得られる可能性は70%前後、症状の発生からの期間が長いため、即効しない(時間がある程度たってからしか効果が得られない)可能性が高いのではないかと予想します。
椎間板ヘルニアは過体重、姿勢の悪さ、筋力の低下・アンバランス、不意な外力などによって発生すると言われています。 MRIの画像上、体重が重いということはなさそうですが、脊椎(背骨)が非常にまっすぐで鉛直方向の加重が下部腰椎に集中する様な姿勢になっているようなので、比較的軽微な動作であっても、腰椎に大きな力がかかってしまいなかなか改善しないのではないかと考えます。 これらを予防するには日常の姿勢に留意し(反り過ぎない、背中を丸く座らないなど)、筋力(特に前方)を強化して少しでも背骨に負担がかかりにくい状態を実現するほかないというのが正直なところです。
取りあえずは以上ですが、何かご不明な点、その他に尋ねたいことなどがありましたらお問い合わせ頂ければ幸いです。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
鍼灸師に脊柱管狭窄症と診断されたということですが、これだと確定診断には至りません。 やはり整形外科、脳神経外科などを受診していただく必要があると思います。
一般的なこととして、椎間板ヘルニアに対するレーザー治療は脊柱管狭窄症には治療適応はありません。ただ、脊柱管を狭窄させている原因として椎間板ヘルニアがある場合は、治療をすることによって症状が緩和されることがあります。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
手術を受けたことがある方でも治療をすることは可能ですが、治療適応内の椎間板ヘルニアであっても、全く加療を受けたことがない例と比較して治療効果が多少でにくい傾向があります。
それを除けば治療が可能か否かは椎間板ヘルニア自体の問題になります。
まずは受診をして頂き、判断させて頂きたいと思いますがMRI・CT・レントゲンなどの資料を当院まで郵送して頂ければ確認でき次第こちらから電話でご連絡させて頂くことも可能です。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
一般的に治療の適応の基準というものがあり、突出している形態・形状、大きさ(長軸長、容積)、位置、 周辺(骨、軟骨、靭帯など)組織の状態などによって効果が得られやすいもの、得られにくいものがあることが知られています。
これらをもとにして治療の適否について判断しています。 レーザー治療を受けなかった場合は保険適応内の診療ですので診察料＋処方料程度ものになります。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
椎間板ヘルニアに対する外科的治療の基準として”運動神経障害(動きが悪い、力が入りにくいなど)が存在する場合は外科的治療を早期に行うことが望ましい”というものがあります。
つまり、運動障害が存在した場合、徒に保存的治療に終始すると改善しにくくいということです。 最後の書かれた”親指を持ち上げることができない”というのはまさにこれにあたるわけですが、一般的な判断からすればやはり何かしらの処置(手術を含めて)を早期に行ったほうがよいのではないかと考えます。

A泉ドクターより
1.レーザー手術で治療が可能か否かは椎間板ヘルニアの状態に依ります。手術後、同部位の治療は可能な場合もありますが、症状の責任病変になっているところを再度治療するということだと、通常よりも治療効果は下がります。
2.これについても同様です。 頚椎の椎間板ヘルニアであっても治療は可能ですが、椎間板ヘルニアの状態に依ります。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
すべり症は骨の並びの異常なのでレーザー治療で症状を改善することは難しいと思います。ただ、辷（すべ）りに引きずられて椎間板が神経を圧迫している場合もあり、この場合は、その部分をレーザー治療することによって症状を軽減できることもあります。
治療可能なものかどうかを判断してほしいということであれば当院受付まで電話していただき受診予約を取っていただければと思います。

A泉ドクターより
お問い合わせありがとうございます。
「propriospinal myoclonus」については正直なところ知識が無かったものですから、今までの報告を調べてみました。ただ、これに関して、分離症との関連を示唆する様なものはありませんでした。
一般的に分離症を生じる場所は下部腰椎に多いのですが、もし分離症自体の状態が不安定で無いとすれば、Myoclonusの原因とはなりづらいのではないかと思います。
当院で実施しているレーザー治療は椎間板ヘルニアに対する治療ですので、分離症だけであれば腰痛の改善に効果を出せる可能性はあまりないのではないかと考えます。
分離症の場合、支える力が減ったために起こる筋肉や関節の負担増によって腰痛を生じることがほとんどですので、体重のcontrolや筋力の強化、姿勢の矯正、疲労とためないメンテナンスが必須となります。
この点について改善点があるようであれば、まずそこから始めてみてはいかがでしょうか？