下肢静脈瘤治療の治療機器紹介

ウルトラロングパルスレーザー（2000nm）

1. 典型的な下肢静脈瘤である伏在型静脈瘤（ボコボコと浮き上がるタイプ）に適したレーザー。
2. 現存のレーザー機器の中で、組織への吸収率が最も優れており血管の処理をより速くより確実に行うことができる。その点では、現在有能なレーザーであると考えられている1320nmや1470nmを超越したモデルと言える。
3. Ｄクリニックでは処理しなければいけない血管が極めて長いものや、血管の径が大きいものには、このレーザーを第一選択としている。以前実施したレーザー治療効果比較試験の結果から最も信頼できるレーザーの一つ。

1. 医療用シアノアクリレート（ｎブチルシアノアクリレート、2オクチルシアノアクリレート）により弁不全を来した静脈瘤の内腔を閉鎖する。
2. 2015年頃より欧米で治療開始され、その高い治療効果・安全性に関する論文は多数。
3. Dクリニックでは、レーザー、高周波を超える次世代治療として、2017年1月よりべノクローズを開始。

NdYAGクールタッチレーザー(1320nm)

1. 古い810nmのダイオードレーザーをしのぐモデルとして登場した。
2. Ｄクリニックでは2005年から2008年までこのレーザーを中心に使用し、安定した治療成績を残してきた。
3. ただし、レーザー照射がパルスモードのため血管処理に要する時間が長いことと、照射に用いる使い捨てファイバーに他社の製品が使えないなど自由度が乏しいため、現在Ｄクリニックでは2000nmや980nmのレーザーを中心に使用し、この1320nmの使用頻度は減っている。

ダイオードレーザー(980nm)

1. 2011年より保険収載されたレーザー。組織への吸収度は2000nmや1470nmに比べると落ちる。水吸収型ではなくヘモグロビン吸収型のレーザー。
2. 980nmより治療効率の良い1470nmのレーザーが保険収載されてからは原則として治療に用いられなくなった。

ウダイオード　1470nm レーザー

2014年5月に保険収載された。980nmよりも水吸収率が大きく治療効率が良い。さらにラディアル2リングファイバーを採用しレーザービームをファイバーから放射状に照射するため、血管の収縮率が大きく術後疼痛が減った。

高周波（RF/ラジオ波）

2014年6月に保険収載された。従来はレーザー治療器よりも再開通率が大きかったが、120℃の高温を産生できる機器に改良されてから治療成績が向上してきた。治療時間が短いのと術後疼痛が少ないのが特徴。ただし、拡張径の大きな静脈瘤に対する治療効果はレーザーに劣る印象。

ロングパルスYAGレーザー(1062nm)

1. 網目状静脈瘤、クモの巣状静脈瘤など細かいタイプの静脈瘤（青色や赤色の細かい血管）に対応できるレーザー。
2. 今まで医療機関では殆ど対応されてこなかったタイプの静脈瘤を処理することができ、赤ら顔やニキビ跡の治療にも使用され、応用範囲の広いレーザー。

1. マイドンレーザーが対応するものよりさらに細かい微小クモの巣状静脈瘤に対応する。
2. 肌の質感を取り戻したり、しみや赤味を取り除くためにも用いられる。美肌治療にも使用されている。