よくあるご質問

受診について

Q診療予約はどのようにするのですか。

Aご予約は、電話：03-5411-3555 ないしは、下記のご予約フォームでお受けいたします。

当クリニックについて

QDクリニックが最も得意な診療は何ですか？

A各専門医によって担当・得意分野が異なりますが、各分野で患者様に満足いただけるような先端医療の技術提供を目指しています。例えば、院長は、再生医療、がん遺伝子治療・日帰り手術（下肢静脈瘤、鼠径ヘルニアなど）、人間ドック、また、脳神経外科専門医が椎間板ヘルニアレーザー治療、消化器専門医が無痛の胃大腸内視鏡検査など、各担当医が患者さんににご満足いただける医療を提供するよう努めています。

Q多くの医師が在籍されていますがどのように集められたのですか？

A開業当初は、院長の大学時代の同僚・後輩もしくは知人の医師達で医療チームを結成しました。以降ずっとそれらのメンバーは全員勤務を継続しています。その後の医師の補充は信頼できる医師の紹介で行っています。

診療について

Q保険診療ですか？

A標準的な医療も対応しており、その場合は保険診療が基本です。予防医療、レーザー治療、再生医療、遺伝子治療などは自費診療になります。

Q日帰り手術は安全ですか？

A醒めが早い静脈麻酔を用いて低侵襲治療で実施しております。各担当医の今までの20年以上の臨床経験に基づく技術を駆使して対応しています。過去に日帰り手術が完遂せずに入院となった例は一例もありません。

Qどのようにして無痛の内視鏡検査が可能なのですか？

A特殊な醒めの早い静脈麻酔を用いて行っています。

Qがん遺伝子治療は化学療法や放射線治療を受けていても受けられますか？

A通院治療が可能な方であれば標準治療と並行してがん遺伝子治療を受けていただけます。

再生医療について

椎間板ヘルニア(PLDD)について

Qレーザー治療を行えば必ず治癒しますか？

APLDD治療が最も効果があると考えているのは中程度の椎間板ヘルニアです。ヘルニアが大きかったり古くて硬化している場合には治療効果が限定的な場合もあり、十分な効果が期待できるかどうか問診、診察、MRI検査等、総合的な見地から専門医が適応診断をいたします。検査の結果、効果が限定的と診断した場合には、PLDD治療をお勧めしない場合もございます。

詳しくはこちらのページをご覧ください。
• PLDDの特徴
• PLDD治療現場からの声

Qとにかく腰、首がいたいのですが

A腰椎椎間板ヘルニアの典型的な症状は、おしりから太もも、膝下の足の外側にかけてのしびれや痛みです。場合によっては首や肩、腰の痛みを伴う場合もありますが、腰痛や首の痛みイコール椎間板ヘルニアという訳ではありません。当院では、痛みが起きる仕組み、原因などをご説明し、少しでも痛みが楽になるように、手術のみに頼らない治療方法のご相談にも乗っています。まずはお気軽に専門医にご相談ください。

詳しくはこちらのページをご覧ください。
• 椎間板ヘルニアとは
• ご相談・お問い合わせ

QPLDD治療には年齢制限はありますか？

A高齢の方でも治療により、症状が改善した方はたくさんいらっしゃいます。腰椎椎間板ヘルニアのPLDD治療は、20歳代の方から70歳代の方まで幅広く行なっています。 PLDD治療は、椎間板や周囲の組織に損傷を与えることがほとんどありません。さらに局所麻酔で済みますので、高血圧や糖尿病、腎障害のある方でも受けることが可能です。長期の入院やリハビリも必要なく日帰りで治療が終わります。また、術後1時間後には歩いて帰れるほどですので、体力に自信のない方でもご不安なくお受けいただけている治療です。

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• 症状改善率

Q後遺症が残ることはありませんか？

APLDD治療後に何かしら不都合なことが起こった、または悪化したというケースは極めて稀です。当院ではPLDD治療を受けたすべての患者さんにアンケートを取り、年単位の術後調査を実施しておりますが、90.3％の方が症状改善があったと回答を頂いております。

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• 症状改善率

Q病気を持っている人でも受けられますか？

A局所麻酔ですので、人工透析を受けている方や糖尿病・喘息・高血圧等の治療を受けている方でも安心して治療を受けることができます。

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• PLDDの特徴
• PLDD手術に適している方

Q治療は本当に痛くないのですか？

APLDD治療は痛みをほとんど伴わない治療法です。従来の手術のように全身麻酔をかけたり切開したりしないので、手術にかかる時間も短くて済みます。切開しないので、麻酔が覚めてから傷のある部分の痛みに悩まされることもありません。またレーザー治療といっても、皮膚の上から直接照射するようなものではありません。 非常に細い針を患部まで刺して、その中にレーザーファイバーを差し込み、患部だけにピンポイントで照射するものです。針を刺すときにも局所麻酔をかけますので、治療のための針で痛い思いをすることがないよう配慮しています。

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• PLDDの特徴
• 手術動画

Q手術はどのような手順で行うのですか？

APLDD治療は次のような手順で行います。 Cアーム（リアルタイムのレントゲン検査機器）にて患部の状況を正確に把握し、レーザーファイバーを患部に導くための針を背中から刺すため、背中に局所麻酔を行います。皮膚・筋肉・椎間関節の周辺までの麻酔で、脊髄の神経までは麻酔しません。 針（直径0.4mm程度）を椎間板髄核中央に正確に挿入します。 CアームのX線透視にて、針の位置を確認します。患者さんも目の前のモニターで確認できます。 針の中にレーザーファイバーを挿入し、一定時間レーザー照射を行います。レーザーの熱量・照射回数はそれぞれのケースで異なります。 レーザーファイバーを抜き取り、蒸発させた髄核部分の減圧を行い、神経への圧迫を緩和します。 術後はリカバリールームにて30分ほど休憩し、諸注意事項を確認後、医師の診察後にはご帰宅頂けます。

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• 手術の流れと注意点
• 手術動画

Q費用はどれくらいかかりますか？

A椎間板ヘルニアの日帰りレーザー治療（PLDD）は一般的な保険診療ではなく、自由診療となりますので、症状により料金が異なります。 もっとも一般的な部位を治療する場合、一椎間の治療で「40~50万円」が 目安となりますが、複数個所の治療を要する場合もあり、治療費用は概ね 「40~70万円」となります。 また上記治療費は、確定申告により「医療費控除」のご利用が可能であると同時に、ご加入の生命保険会社の医療保険にて「手術給付金」の給付が可能となるケースが増えておりますので、税務署およびご加入の生命保険会社にお問い合わせください。 収入額にもよりますが、10~20万円ほど安く治療を受けることができるケースが多いようです。 医療費の確定申告にて、税金の還付を受ける事が出来ます。PLDDは自費診療ですので高額療養費（高額医療）等の対象にはなりません。

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• 費用について
• 手術の流れと注意点
• 手術動画

QPLDDの治療後、どのくらいで効果が出ますか？

A症状の改善は患者さんの年齢や状態によって大きく異なりますが、治療後、時間の経過と共に良くなっていきます。 治療後、定期的に診察（必要に応じて検査）を行い、症状の改善度について評価をします。

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• 症状改善率

Q手術後の日常生活について

A当院では、日帰りにてPLDD手術を行っています。 治療後、約1時間程度の安静ののち医師による診察後、すぐにご帰宅いただけます。 治療後1週間は、重いものを持ったり、無理な運動、姿勢に気をつけてください。一定期間後の検査結果により、通常の生活に戻っていただけます。 仕事（デスクワーク等）であれば手術の翌日からでも職場復帰が可能です。

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• 手術の流れと注意点
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Q術後検診はありますか？

A基本的には術後、一定期間後に検査を受けることをお勧めしています。もし状況に変化がございましたら、検査の予約日に関わらず、いつでもお問い合せください。

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• インターネット予約

Q腰の椎間板ヘルニアとはどのような疾患ですか？

A背骨の骨と骨の間にクッションの役目をしている椎間板と呼ばれる組織があり、何らかの原因でその組織の中身がはみ出した状態をヘルニアと呼びます。 また、背骨には脊柱管があり、その中には大切な神経が通っています。はみ出した椎間板（ヘルニア）がこの神経を圧迫して腰痛や下肢の痛みまたはしびれを引き起こすのが腰の椎間板ヘルニアの病態です。

詳しくはこちらのページをご覧ください。
• 椎間板ヘルニアとは
• 椎間板ヘルニアの治療方法
• 椎間板ヘルニアの判断の難しさ
• ヘルニア手術の選び方

QPLDDとはどのような治療ですか？

APLDD治療を簡単に言うと、椎間板の中にある髄核をレーザーで焼く（蒸発させる）ことにより空洞をつくり、内圧を下げて椎間板を縮ませ神経への圧迫を減らすことで痛みを緩和する治療です。 レーザーは穿刺針に入れて用いることが可能なので、従来の外科手術とは比較にならないほど人体に傷をつけずに治療することができます。MED法、LOVE法のように外科的手術の場合、安静期間やリハビリ期間を含めると約1ヶ月の入院となります。しかしPLDDですと、施術時間も約10分程度。麻酔も局所麻酔ですみ、例えば正午に施術すれば午後の2時過ぎには帰宅が可能です。外科的手術に比べ、身体や時間の負担は軽いものと言えます。 PLDD治療は大変優れた治療法ですが、椎間板ヘルニアの患者さん全てに有効という訳ではなく、改善効果が少ない方もおられます。MRI等の検査をしっかり行い腰痛の原因を特定し、その症状に合わせた治療方法を選ぶことが重要です。

詳しくはこちらのページをご覧ください。
• PLDDとは
• PLDDの特徴
• レーザー治療の安全性
• 手術動画

下肢静脈瘤について

Q静脈瘤が自然に治ることはないですか？

A稀に静脈瘤に血栓ができて血液の逆流が止まり血管が詰まってしまうことがあります。その後血栓が詰まった血管が小さくなるにつれて静脈瘤が小さくなることがあります。ただしほとんどの静脈瘤は自然に治ることはなく徐々に症状が悪化していきます。

Q静脈瘤をそのままにしておくと命を落とすことはありますか？

A絶対ないとは言えませんが極めて稀です。静脈瘤が深部静脈血栓症を誘発することがあり、その際に血栓が肺や脳に飛んで命に関わることはあり得ます。

Q内服薬で静脈瘤を治すことはできませんか？

A残念ながらありません。痛みやこむら返りを抑える薬を用いることはありますが、静脈瘤を根本的に治す薬はありません。

Q弾性ストッキングは有効ですか？

A医療用の弾性ストッキングは静脈瘤の進行を遅らせたり発症を予防することはできますが、静脈瘤を治すことはできません。治療後に補助療法（圧迫療法）としてしばらくの間は着用が必要です。

Qレーザーや高周波治療に年齢制限はありますか？

A年齢制限は基本的にありません。10歳代から90歳代まで治療が可能です。

Q治療の当日はどのくらいの時間を要しますか？

A手術開始1時間くらい前に来院、術後20分ほどで帰宅になります。オリエンテーションなどの時間も含めて在院時間は2-3時間程度になります。

Q再発の心配はないですか？

Aしっかりと処理した部分の再発の可能性は極めて低いです。ただし、長期間で新たな部分に静脈瘤が発生することはあります。その場合も、早めに受診していただくと簡単な処置でケアできます。

Q【レッグベイン】網目状、くも巣状の浮き出た血管は自然に治ることはないのでしょうか。

A一般的に、一度発生したレッグべインはその大小にかかわらず自然に治ることはありません。時間経過とともに徐々にひどくなり広がっていくことが殆どです。

Q【レッグベイン】費用と治療時間はどの程度ですか？

A治療費用は、10cm四方あたりで11,000円（税込）、片脚全体を照射した場合は上限11万円（税込）、両脚全体だと上限22万円（税込）となります。 処置する血管の範囲が10cm四方くらいであれば5分程度の施術時間になります。 両脚全体に広がるタイプの場合は1時間～1時間半くらいの施術時間になります。

Q【レッグベイン】何回くらい治療すれば血管が目立たなくなりますか？

A1回で満足が得られることがありますが、一般的には最低でも3回程度の施術が必要です。 複数回の処置が必要になった場合照射感覚は最低1～2か月になります。

Q 【レッグベイン】先日「伏在静脈瘤のレーザー治療を受けたのですが、このレーザー治療を併用しても大丈夫ですか？

A2～4週間ほどの治療間隔をとっていただければ併用しても問題ありません（むしろ、併用して治療することは良くあります）。

Q【レッグベイン】このレーザー治療を受けてはいけない時期はありますか？

A妊娠中、日焼け直後、血栓性血管炎や血栓症の治療中は施術を受けられません。

Q【レッグベイン】足の血管がボコボコと浮き出てきて気になっています。レッグべインでしょうか。

Aレッグべインは網目状、クモの巣状の赤または青色の静脈瘤ですが、血管がボコボコと浮き出ている場合、「伏在静脈瘤」と呼び、別のレーザー治療が効果的です。当院医師はこの治療においても豊富な治療実績がございますのでお気軽にご相談ください。

Q【レッグベイン】他の病気ではないか心配です。他の病気の検査もできますか？

A診察の際に、血管エコー検査で、伏在型の静脈瘤や血栓症などが背後に潜んでいないか必ずチェックします。必要があれば他の疾患群の検査をすることもあります。