静脈機能不全治療におけるＮブチルシアノアクリレート－ポリメライゼーションによる塞栓効果

背景

静脈機能不全に対してＮブチルシアノクリレートを用いた新しい塞栓術の早期治療成績について研究する。

方法

下肢静脈瘤と診断された計181人の患者に対してVariClose:Vein Sealing Systems　にる治療を4つの異なる医療機関で実施した。術前、術後1日、7日、1カ月、3か月、6か月に、血管パルスドップラ―エコー検査、静脈臨床重症度スコア及び生活の質の評価を実施し、臨床面での回復度合いを検証した。

結果

181人（女性110名）の患者に対して215例の塞栓術が問題なく実施された。患者の平均年齢は37.6±13.2歳（18－72歳）であった。215例のうち25例は両下肢で大伏在静脈が206例、小伏在静脈が9例であった。治療前の平均血管径は、大伏在静脈が6.5±1.4mm（4.3－14mm）、小伏在静脈が5.2±1.3mm（3.8－8.6mm）だった。平均血管閉塞長は31.6±6.1㎝（23－70㎝）、患者に対して使用したNブチルシアノアクリレートの平均使用量は0.9ml（0.7－2.1ml）だった。治療による閉塞率は100％、術後疼痛は11例（6.1％）、血栓性静脈炎は1例（0.5％）で、完全再疎通は一例もなかった。6か月後は5例（2.7％）に部分的再疎通が認められ、術後6か月での完全閉塞率は97.2％だった。

結語

TLA及び熱焼灼が不要なこの新しい閉塞術は、安全に実施し得て高い閉塞率が期待できる。

ジャーナル

Vasa. 2016;45(3):241-6. doi: 10.1024/0301-1526/a000531.
N-butyl cyanoacrylate in the treatment of venous insufficiency-- the effect of　embolisation with ablative polymerisation.